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区医保局七五普法工作总结
发布时间：2021-03-11 10:39 浏览次数：次
发布时间：2021-03-11 10:39 浏览次数：次
2020年是七五普法工作的收官之年，区医保局紧紧围绕医保中心工作，联系实际，突出重点，坚持普法工作和打击欺诈骗保工作相结合，坚持法治宣传和法治实践相结合，同时坚持以依法行政为核心，以普法教育为先导，以制度建设为保障，以强化执法监督为手段，推动打击欺诈骗保工作走上了法制化、程序化、规范化的轨道，确保了医保基金的安全管理。现将我局“七五普法”工作情况报告如下：
一、加强组织领导，严格落实普法主体责任
区医保局把“七五普法”工作作为事关社会稳定和经济发展的重要工作来抓，一是成立了以局长为组长、副局长为副组长、各科室负责人为成员的“七五普法”领导小组，形成主要领导主要抓、分管领导具体抓、其他领导配合抓的齐抓共管的工作格局，并把依法治区工作纳入党组重要议事日程。二是领导干部带头学法，将法律知识纳入党组中心组理论学习范围，从2019年4月份成立至今组织学习8次。三是局长严格落实法治建设工作第一责任人责任，全年听取依法行政工作汇报6次，切实做到重大案件亲自部署、亲自过问，重点环节亲自协调，亲自督办。
二、加强法治宣传，着力提升法治建设水平
一是将学习宪法法律和党内法律法规纳入党组理论学习中心组学习计划，建立支部理论学习中心组法律学习制度，将党员干部学法融入“支部主题党日”活动中，进一步增强机关党员干部运用法治思维和法治方式处理医保业务的能力，提高机关党员干部依法执政、依法行政和依法决策的意识和能力。
二是组织开展“12·4”国家宪法日、宪法宣传周主题宣传活动，开展宪法进万家、宪法进医疗机构、宪法进社区宣传活动，在全社会营造尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法的良好氛围。
三是围绕医疗保障中心工作和社会民生问题，多形式多渠道开展普法服务宣传活动，深入企业及广大人民群众，以点带面，通过印制宣传资料、电视台滚动播放、开展培训等方式大力开展以《民法典》为主的新颁布法律法规的法治宣传以及《社会保险法》、《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》、《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》等相关法律法规，切实增强广大人民群众的法律意识，营造学法、守法、用法的良好氛围。共计发放各类宣传资料50000份，接受电话及现场咨询13000余人。
三、提高执法水平，强化执法素质
一是深入开展社会主义法治理念、社会主义核心价值观、党风廉政教育和法治宣传业务培训、交流工作，采取集中学习与自学相结合的方式，加强对《民法典》、《社会矫正法》、《社会保险法》等法律法规的学习。
二是积极组织行政事业人员参加区委组织部、人社局、普法办等部门开展的集中培训，督促全体党员干部完成《法宣在线》学习并参加全国学法用法考试，不断提升本单位工作人员法治素养。
三是组织开展为期30天“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，区医保局工作人员分组到定点医疗机构和零售药店，宣传医保法律政策、解答群众医保咨询。通过在全区定点医药机构张贴宣传海报、发放宣传手册、设立展架等方式，大力宣传欺诈骗取医保基金的主要表现形式、举报奖励办法、投诉渠道等内容，营造了浓厚的“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传氛围。
四是积极组织开展法律知识竞赛活动。结合学习贯彻中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》、国家医保局的《医疗保障基金使用监管条例》（征求意见稿）等系列制度，组织全体医保工作人员近70人参加了知识竞赛，通过学习竞赛活动，提升工作人员政策执行和业务水平。
五是全面加强医保基金稽核队伍建设，提高稽核人员业务素质和执法水平，严格稽核检查程序，确保稽核检查处理工作按照行政执法程序进行。
四、规范执法行为，强化执规检查。
区医保局大力开展欺诈骗取医保基金专项治理工作。一是落实市局文件精神，在全区范围内开展为期一个月的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，充分利用报纸、网络、电视等各类新闻媒体大力宣传解读医保法律、法规和政策；科学指导定点医院、零售药店和社区（村）卫生室张贴宣传海报，发放宣传手册，利用LED显示屏、大厅电视滚动播放打击欺诈骗保宣传标语、举报电话，提高医保法律法规政策公众知晓率，营造“不敢、不愿、不想”骗保的良好社会氛围。二是总体谋划监督检查工作思路。随着疫情好转，区医保局向区内55家医疗机构、218家零售药店、541家社区（村）卫生室印发《关于开展2020年区内定点医药机构监督管理的通知》，明确监督检查对象、范围、重点和检查的方式，做到监督检查全覆盖，达到促进定点医药机构严格履约，规范医疗行为。三是适时制定阶段稽查重点，针对疫情好转后住院率会急剧上升这一现实，加大日常监督检查力度，稽查组重点开展对区内55家定点医疗机构全覆盖进行检查。针对检查发现定点医疗机构存在住院病人见面率不高、病例书写不规范违规问题，区医保中心向相关医疗机构下达稽查处理意见书，责令相关单位限期整改并进行相关费用扣减，上半年扣减100多万元。
一、加强组织领导，严格落实普法主体责任
区医保局把“七五普法”工作作为事关社会稳定和经济发展的重要工作来抓，一是成立了以局长为组长、副局长为副组长、各科室负责人为成员的“七五普法”领导小组，形成主要领导主要抓、分管领导具体抓、其他领导配合抓的齐抓共管的工作格局，并把依法治区工作纳入党组重要议事日程。二是领导干部带头学法，将法律知识纳入党组中心组理论学习范围，从2019年4月份成立至今组织学习8次。三是局长严格落实法治建设工作第一责任人责任，全年听取依法行政工作汇报6次，切实做到重大案件亲自部署、亲自过问，重点环节亲自协调，亲自督办。
二、加强法治宣传，着力提升法治建设水平
一是将学习宪法法律和党内法律法规纳入党组理论学习中心组学习计划，建立支部理论学习中心组法律学习制度，将党员干部学法融入“支部主题党日”活动中，进一步增强机关党员干部运用法治思维和法治方式处理医保业务的能力，提高机关党员干部依法执政、依法行政和依法决策的意识和能力。
二是组织开展“12·4”国家宪法日、宪法宣传周主题宣传活动，开展宪法进万家、宪法进医疗机构、宪法进社区宣传活动，在全社会营造尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法的良好氛围。
三是围绕医疗保障中心工作和社会民生问题，多形式多渠道开展普法服务宣传活动，深入企业及广大人民群众，以点带面，通过印制宣传资料、电视台滚动播放、开展培训等方式大力开展以《民法典》为主的新颁布法律法规的法治宣传以及《社会保险法》、《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》、《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》等相关法律法规，切实增强广大人民群众的法律意识，营造学法、守法、用法的良好氛围。共计发放各类宣传资料50000份，接受电话及现场咨询13000余人。
三、提高执法水平，强化执法素质
一是深入开展社会主义法治理念、社会主义核心价值观、党风廉政教育和法治宣传业务培训、交流工作，采取集中学习与自学相结合的方式，加强对《民法典》、《社会矫正法》、《社会保险法》等法律法规的学习。
二是积极组织行政事业人员参加区委组织部、人社局、普法办等部门开展的集中培训，督促全体党员干部完成《法宣在线》学习并参加全国学法用法考试，不断提升本单位工作人员法治素养。
三是组织开展为期30天“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，区医保局工作人员分组到定点医疗机构和零售药店，宣传医保法律政策、解答群众医保咨询。通过在全区定点医药机构张贴宣传海报、发放宣传手册、设立展架等方式，大力宣传欺诈骗取医保基金的主要表现形式、举报奖励办法、投诉渠道等内容，营造了浓厚的“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传氛围。
四是积极组织开展法律知识竞赛活动。结合学习贯彻中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》、国家医保局的《医疗保障基金使用监管条例》（征求意见稿）等系列制度，组织全体医保工作人员近70人参加了知识竞赛，通过学习竞赛活动，提升工作人员政策执行和业务水平。
五是全面加强医保基金稽核队伍建设，提高稽核人员业务素质和执法水平，严格稽核检查程序，确保稽核检查处理工作按照行政执法程序进行。
四、规范执法行为，强化执规检查。
区医保局大力开展欺诈骗取医保基金专项治理工作。一是落实市局文件精神，在全区范围内开展为期一个月的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，充分利用报纸、网络、电视等各类新闻媒体大力宣传解读医保法律、法规和政策；科学指导定点医院、零售药店和社区（村）卫生室张贴宣传海报，发放宣传手册，利用LED显示屏、大厅电视滚动播放打击欺诈骗保宣传标语、举报电话，提高医保法律法规政策公众知晓率，营造“不敢、不愿、不想”骗保的良好社会氛围。二是总体谋划监督检查工作思路。随着疫情好转，区医保局向区内55家医疗机构、218家零售药店、541家社区（村）卫生室印发《关于开展2020年区内定点医药机构监督管理的通知》，明确监督检查对象、范围、重点和检查的方式，做到监督检查全覆盖，达到促进定点医药机构严格履约，规范医疗行为。三是适时制定阶段稽查重点，针对疫情好转后住院率会急剧上升这一现实，加大日常监督检查力度，稽查组重点开展对区内55家定点医疗机构全覆盖进行检查。针对检查发现定点医疗机构存在住院病人见面率不高、病例书写不规范违规问题，区医保中心向相关医疗机构下达稽查处理意见书，责令相关单位限期整改并进行相关费用扣减，上半年扣减100多万元。
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