悠悠民生,健康最大。

近日,《健康中国行动(2019-2030年)》(以下简称《行动》)正式落地,这是继国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》后,指导未来十余年疾病预防和健康促进的又一份重磅文件,也是健康中国行动推进委员会成立后印发的首个文件。

《法制日报》记者注意到,《行动》围绕疾病预防和健康促进两大核心,提出包括健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进等15个重大专项行动,促进以治病为中心向以人民健康为中心转变,努力使群众不生病、少生病。

7月22日,健康中国行动推进委员会办公室在北京召开“健康中国行动”之控烟行动新闻发布会,国家卫生健康委规划司司长毛群安详细解读了此项行动。毛群安介绍说,“健康中国行动”明确多项控烟行动目标,其中包括“到2022年要基本实现把各级党政机关建设成无烟机关”“到2022年,全面无烟法规保护的人口比例达到30%及以上”。

毛群安指出,健康中国行动是一项系统工程,需要全社会的共同努力,个人和家庭、社会和政府都要担负起健康的责任。控烟行动同样如此,需要个人和家庭、社会和政府的共同参与和努力。

实现控烟预期任务艰巨

烟草烟雾中有多种已知的致癌物,几乎会对人体的各个脏器造成损害。

毫不夸张,烟草对健康的危害,已成为当今世界最严重的公共卫生问题之一。

根据世界卫生组织报告,每3个吸烟者中就有1个死于吸烟相关疾病,吸烟者的平均寿命比非吸烟者缩短10年。

而在我国,吸烟者人数已超过3亿,每年因吸烟相关疾病死亡的人数超过100万,因二手烟暴露导致的死亡人数超过10万人。

控制烟草危害,减少疾病,已成为全球共识。

为此,《行动》明确提出,要把各级党政机关建设成无烟机关,逐步在全国范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。

中国疾病预防控制中心党委书记、副主任李新华告诉记者,无烟政府机关不仅是减少二手烟危害,保护干部职工身体健康的有效措施,更是政府机关单位文明办公的基本要求。

令李新华欣慰的是,自从2013年底,中办、国办下发《关于领导干部带头在公共场所禁烟事项的通知》后,北京、上海、湖北、河南等地都已开展“无烟政府”创建工作,“无烟政府机关”建设成效初现。

2018年中国成人烟草调查报告(以下简称《报告》)更有说服力,“政府大楼有人吸烟的比例逐年下降,已从2010年58.4%,降到2018年的31.1%”。

如何按期实现无烟机关目标,李新华建议,要将“无烟机关”建设与党群建设工作有机结合,通过建设“无烟机关”,发挥党员干部模范遵守公共场所、工作场所禁烟规定的表率作用。

与此同时,《行动》还提出,到2022年和2030年,15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%。而据《报告》显示,此项数据为26.6%。

可以看出,实现预期降低目标任务十分艰巨。“要多措并举减少新增烟民。”毛群安认为,一方面要减少青少年特别是中小学生接触到烟草的可能,真正减少新烟民的产生。

另一方面,可借鉴国际上的戒烟方法,通过热线电话提醒、简短戒烟干预等,同时辅以烟草危害宣传,让更多的人能尽早戒烟。

部门协同形成控烟合力

事实上,《行动》对青少年吸烟问题给与充分重视,明确提出要将烟草危害和二手烟危害等控烟相关知识纳入中小学生健康教育课程,同时要求不向未成年人售烟。

不过,《报告》的调查数据不容乐观——影响青少年吸烟的因素仍广泛存在,比如烟草广告、促销和赞助以及吸烟镜头等。

数据显示,调查对象30天内看到过烟草广告、促销或赞助的比例为18.1%,其中15至24岁年龄组该比例为28.5%；61.1%的人调查前30天内在电视、录像、视频或者电影中看到吸烟镜头,15至24岁年龄组的比例高达68.3%。

中国控制吸烟协会也曾对2018年的影视剧吸烟镜头做出监测,结果同样令人吃惊——有吸烟镜头的电影比例仍高达86.7%,与十年前比,没有明显减少。

“青少年控烟,是控制吸烟人群实现吸烟率下降最为关键的环节。”中国控制吸烟协会副会长廖文科指出,要预防为主、关口前移,通过控制青少年吸第一支烟,把新增烟民数量降下来。

“有关部门要加强联动协同,齐抓共管形成合力。”廖文科建议,学校通过课堂教学、课外教育教学活动,开展覆盖学生的控烟宣传教育。同时按照中小学学生守则要求,加强对学生日常行为的管理,杜绝中小学生尝试第一支烟。

卫生健康部门要为学校控烟提供专业指导,加强公共场所吸烟的执法检查；广电部门则加大对电影、电视吸烟镜头的监管,严控电影电视中烟草镜头数。

记者注意到,《行动》对此均做出安排,比如加大烟草广告监督执法力度,严厉查处在大众传播媒介、公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告的违法行为。依法规范烟草促销、赞助等行为。再如将违反有关法律法规向未成年人出售烟草的商家、发布烟草广告的企业和商家,纳入社会诚信体系“黑名单”,依法依规实施联合惩戒。

在廖文科看来,除政府部门发力外,家庭也是控烟的关键环节。要积极创建无烟家庭,为青少年做表率。对青少年而言,不仅要做到远离烟草,还要积极参与社会控烟活动。

电子烟监管立法提上日程

尽管“电子烟到底是不是烟”的讨论还在继续,但电子烟的危害渐成共识。

毛群安指出,国内外相关研究均发现,电子烟产生的气溶胶含有许多有毒有害物质,电子烟的各种添加剂成分也存在着健康风险。同时,许多电子烟产品所含的尼古丁浓度标识模糊,容易导致使用者吸食过量。此外,电子烟的器具还存在电池爆炸、烟液渗透、高温烫伤等安全风险。

今年的3·15晚会,电子烟同样聚焦在镁光灯下。报道称,通过市场随机购买的8种电子烟烟液送往实验室检验,实验室工作人员发现部分尼古丁含量超标。

中国控烟协会副会长支修益在此前接受采访时坦言,尼古丁是一种诱导成瘾物质,长时间吸食电子烟的青少年,同样可以产生对尼古丁的依赖,他们成为卷烟消费者的几率非常大。

《报告》显示,使用电子烟的人群主要以年轻人为主,15至24岁年龄组人群电子烟使用率为1.5%。与2015年相比,听说过电子烟、曾经使用过电子烟,以及使用比例均有所提高。

毛群安说,电子烟容易以时尚的方式诱导青少年先接触电子烟,之后接触传统烟草。因此,要提高公众、家长、青少年对电子烟危害的认识,减少青少年接触电子烟的可能。

由于电子烟的不安全性,对其监管已被提上日程。毛群安坦言,目前,国家卫生健康委正会同有关部门开展电子烟监管的研究,并计划通过立法加强对电子烟监管。